熱聞|胖一斤，尿酸偷偷漲多少？專家：痛風不再是中老年專屬病，年輕患者攀升

每年的4月20日是“世界痛風日”，也叫“全民關注痛風日”，今年的主題是“數字改變痛風”。

據了解，我國高尿酸血癥患者超過1.8億，痛風患者數千萬，且越來越呈年輕化趨勢。

痛風有多痛？懂的都懂！

痛風，是人體內尿酸代謝紊亂或尿酸排泄減少，導致血液中尿酸水平升高（高尿酸血癥）并形成尿酸鹽結晶的一種代謝性疾病。痛風（Gout）這個詞的起源可以追溯到拉丁語“gutta”，意思是“滴”或“點滴”。這個詞最初被用來描述痛風發作時，尿酸鹽結晶在關節中沉積，就像液體滴落一樣。

都說痛風發作的時候就像被惡魔咬住了大腳趾頭般，我們門診痛風的患者描述為：“痛徹心扉”，痛感來得非常突然，大腳趾仿佛被一把火灼燒，或者被一把鋒利的刀子不斷切割。這種疼痛不僅讓人難以忍受，還可能持續數小時甚至數天。

廣東南方醫院專家指出，“痛風已不再是中老年‘專屬病’，門診中30歲以下患者占比逐年攀升，這與飲食高嘌呤化、久坐少動等生活方式密切相關?！?/p>

專家表示，多數患者誤將痛風視為一過性疾病，關節不痛就以為痊愈了，從而忽視了長期管理。痛風急性發作表現為夜間突發大腳趾、踝、膝等關節紅腫劇痛，痛感如刀割火燒，甚至無法行走，嚴重影響生活質量。若尿酸長期失控，關節周圍將形成痛風石，導致關節畸形、活動受限。更危險的是，高尿酸會導致腎結石形成、腎功能損害，同時顯著增加高血壓、糖尿病、心梗、腦卒中等疾病風險。

“許多患者痛時就醫、不痛不管，最終導致不可逆損害?！睂＜医ㄗh及時關注血尿酸水平，當血尿酸水平超過8mg/dL，且伴有以下任一情況：痛風性關節炎發作、尿酸性腎結石、腎功能下降、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂異常、冠心病、肥胖、卒中或心功能不全等，應進行藥物治療。當血尿酸水平超過9mg/dL時，不論是否有痛風發作史及伴發病，都應立即開始降尿酸治療，因為此時誘發高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結石甚至腦卒中的風險，都會大大增加。

針對痛風防治，專家提出三大核心建議，首先是早篩查：成年男性、絕經后女性及高危人群應每年檢測血尿酸，及早發現“隱形殺手”高尿酸血癥。其次是控指標：在醫生指導下早日實現尿酸達標治療。最后是科學管理：管住嘴，避免高嘌呤飲食習慣；邁開腿，每日30分鐘低強度有氧運動（如游泳、騎行）可促進尿酸代謝，但需避免劇烈運動誘發關節炎癥；多飲水，每日飲水量2000-3000ml，不建議濃茶、碳酸飲料等，更不能喝酒精飲品。

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你胖的每一斤肉，

都在給尿酸搭梯子！

2025年3月9日，國家衛生健康委員會主任雷海潮表示，將持續推進“體重管理年”3年行動。

這可把不少病友急壞了，"醫生，我喝水都胖，這尿酸怎么控制啊?"

今天，咱們就揭秘體重秤上的數字和尿酸化驗單之間那點"小心機"!

想象一下：你的脂肪細胞，是個24小時加班的"垃圾處理廠"

每囤1斤肥肉，相當于多開了條生產線！

垃圾產量暴增：脂肪瘋狂分解時，嘌呤（尿酸原料）像爆米花一樣噴涌

垃圾車不工作：肥肉分泌的"搗蛋激素"（胰島素抵抗）堵住腎臟排泄通道

惡性循環啟動：尿酸結晶引發炎癥，炎癥又讓你更想吃高熱量食物...

數字會說話：體重增長幅度和尿酸升高成正比

男同胞體重漲30%（比如70kg增加到91kg），尿酸平均漲60μmol/L（1.0mg/dL）

姐妹們體重漲50%（比如60kg增加到90kg），尿酸平均漲48μmol/L（0.8mg/dL）

"斤斤計較"：如果換算成胖1斤，尿酸會上漲多少？

男性每胖1斤，尿酸約漲1.4μmol/L（相當于1.5份豬肝的嘌呤量）

女性每胖1斤，尿酸約漲0.8μmol/L（相當于200ml啤酒的嘌呤量）

肚子上的游泳圈，是尿酸的VIP通道......

什么？除了體重，肚子圓了和尿酸升高也有關？

研究發現，腰圍比體重秤更危險！

腰圍每超標1cm，腎臟排泄尿酸的能力下降5%，尿酸上升3-5μmol/L

蘋果型身材（大肚子細腿）：

腰臀比（腰圍/臀圍），男性>0.9.或者女性>0.85.痛風風險比梨型身材大3倍

舉個例子：

42歲男性，減重8斤，腰圍縮了12cm

尿酸，從580μmol/L直降到420μmol/L

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“00后”“10后”患者不斷增多，

痛風為何“找上”年輕人？

“我經常腳踝痛，有時痛得都走不了路。到醫院一檢查，尿酸居然超標近2倍……”最近，因為長期關節疼痛到成都市第三人民醫院就診的患者小林怎么也沒想到，才上大一的他被醫生確診為痛風性關節炎，需要住院治療。

近年來，年輕痛風患者逐漸增多。國家衛生健康委印發的《成人高尿酸血癥與痛風食養指南（2024年版）》指出，痛風患病率呈逐年上升趨勢，發病年齡趨于年輕化。作為大家眼中的“老年病”，痛風緣何不斷“找上”年輕人？

“00后”“10后”痛風患者不斷增多

前不久，15歲的小龍突然踝關節疼痛，到成都市一家醫院檢查后，被確診為高尿酸血癥。

“高尿酸血癥是痛風發生的病理基礎，由高尿酸引起的關節疼痛腫脹等急性癥狀則為痛風。”湖南省第三人民醫院內一區主任杜亮亮說。

多地一線醫生反映，年輕痛風患者在不斷增多?！坝械母咧畜w檢，幾百個孩子中，有10多個孩子尿酸高。”成都市第三人民醫院內分泌代謝病科醫生王柳說，“今年6月到7月，因為尿酸高來就診的患者中，14歲到18歲的就有10多個，20多歲的患者幾乎每天都能遇到?！?/p>

多重因素助推痛風成“隱形殺手”

業內人士認為，痛風日益年輕化，有多重原因。

不少年輕人認為痛風是“老年病”，缺乏足夠認知，錯過早期治療的“時間窗口”。一些年輕的高尿酸血癥患者長期沒有明顯不適癥狀，常常是體檢時才發現尿酸過高，隨后被確診。

不少年輕人對高尿酸的危害所知甚少，認為這只是“小毛病”。“平時喝了啤酒后，第二天手和腳會痛，但周圍不少人都這樣，就覺得沒啥，忍一忍就過去了?！?3歲的成都市民陳先生說。

“患者早期尿酸水平超標時，如果及時就醫得到有效調節，可以避免發展成痛風?！蓖趿f。

杜亮亮告訴記者，近年來，發生痛風的年輕人增多，其中不少年輕患者體重超標，有不良飲食習慣，長期過度攝入高脂肪、高嘌呤食物。

“孩子上高一，平時住校讀書，我們覺得他很辛苦，周末回到家，一家人就變著花樣做吃的，一天三頓大魚大肉，碳酸飲料不離手，晚上還要吃燒烤當宵夜，沒想到讓娃娃‘吃’出了痛風。”來自四川的一名家長懊悔地說。

業內人士認為，針對高尿酸和痛風的社會干預體系仍不甚健全。“例如，缺少針對青少年的大規模、周期性血尿酸檢測；在診療上，不少緩解痛風治療的藥品明確標注適用于18歲以上的患者，針對低齡患者的藥物還比較缺乏。”一位臨床醫生坦言。

有專家指出，不少年輕患者患有高尿酸血癥合并肥胖、高血壓等多種疾病，相互影響、互為因果，需要同時進行干預，但當前干預體系仍相對單一，尚未形成合力。

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春季痛風預警，

教你用吃打敗高尿酸！

別以為只有夏季的啤酒、烤串、小海鮮“痛風套餐”才能勾起痛風。隨著氣溫回升，人體代謝加快，春季也是痛風發作的高峰期。營養師就來教你如何用“吃”打敗高尿酸。

春季痛風的幕后推手

1、氣溫變化大  春季氣溫像坐過山車，早晚溫差大。身體為了適應這“任性”的天氣，新陳代謝加速，尿酸生成也跟著“加班”。尤其是在低溫環境下，尿酸溶解度降低，更容易結晶，堵在關節里引發痛風。而且，寒冷天氣讓血管收縮起來，關節血流減少，尿酸鹽沉積更嚴重。

2、飲食不規律  春季聚會多，燒烤、火鍋、海鮮大餐不斷。這些高嘌呤食物一進肚子，尿酸水平“嗖”地一下就上去了，痛風風險直線飆升。再配上啤酒、白酒，簡直是給尿酸代謝“添堵”。

3、運動增多補水不足  春天來了，大家紛紛出門活動，運動量上去了，出汗也多了。但很多人運動后不及時補水，尿酸排泄受阻，痛風就容易“找上門”。而且，過度勞累還會加速尿酸生成，簡直是“雪上加霜”。

4、炎癥反應增強  春季是過敏和感冒的“旺季”，免疫系統被頻繁刺激，炎癥因子“炸毛”，白細胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）等因子大量分泌。這些因子不僅讓關節炎癥“火上澆油”，還可能促進尿酸鹽沉積，讓痛風癥狀更嚴重。因此，痛風患者春季一定要注意保暖、飲食清淡、多喝水、適度運動，別讓痛風“乘虛而入”！

七類食物千萬要忌口

1、動物內臟  動物內臟如肝臟、腎臟和心臟等是嘌呤的“重災區”，如每100克肝臟中就含各類嘌呤約300毫克。這些內臟器官在生理過程中負責合成和分解各種代謝物，因此富含大量的核酸和嘌呤。食用這些高嘌呤食物會迅速升高血液中的尿酸濃度，進而引發痛風發作。

2、水產品類  魚、蝦、蟹、貝類中嘌呤含量為食品中之最，90%魚類中嘌呤含量高于100毫克/100克，而貝類、蝦類中的嘌呤總含量更高于魚類，這些食物攝入后可被人體迅速吸收并代謝成尿酸，導致尿酸濃度升高，促進結晶沉積。在痛風急性發作期，應完全避免食用帶殼海鮮。

3、紅肉  長期食用大量肉類及加工肉制品會提高痛風發病率。特別是過多攝入牛、羊、豬等紅肉會增加尿酸合成，同時由于紅肉中含有大量飽和脂肪酸，可能還會抑制尿酸的排泄。因此，高尿酸和痛風的患者需適當減少紅肉的攝入，同時所有肉類食物要焯水后再進行烹飪，以減少紅肉中的嘌呤含量。

4、濃湯  肉湯、骨頭湯這樣的濃湯中所含嘌呤濃度通常很高，特別是在長時間煮制后，肉類中的嘌呤會大量溶解到湯中。隨著燉煮時間的增加，湯的嘌呤濃度可能比單純的肉類還要高。

5、啤酒  在各類酒精飲品中啤酒引起痛風的風險最大。啤酒中含有大量易被人體吸收的鳥嘌呤核苷酸，這種化學物質在人體中會代謝生成尿酸。同時，啤酒中酒精代謝產生的乳酸還會抑制尿酸的排泄，導致尿酸水平升高。

6、白酒  雖然白酒的嘌呤含量較低，但其酒精濃度高，酒精代謝時會產生乳酸，與尿酸相競爭，導致尿酸排泄受阻，從而誘發痛風。因此，長期過量攝入酒精可能導致腎臟功能障礙，阻礙尿酸的排出。

7、調味品和補充劑  某些調味品中的嘌呤含量也不低且容易被我們忽視，比如酵母、蠔油、海鮮醬、魚露等。因此，痛風患者盡量選擇天然食材調味，或者嘌呤含量低的調味品，比如蔥姜蒜、八角、桂皮、醋、檸檬汁、橄欖油等。其他復雜調味品盡量“清淡、少放”。

六類食物納入“抗風食譜”

1、低脂奶制品  脫脂牛奶、低脂酸奶等奶制品富含鈣、維生素D和乳清蛋白，有助于減緩尿酸的升高，并促進尿酸的排泄。

2、優質蛋白  雞蛋中嘌呤含量低于19毫克/100克，且富含易消化的優質蛋白質，有助于維持肌肉和骨骼健康，而不會增加體內尿酸的負擔。豆制品作為優質蛋白質的代表，既不升尿酸也不降尿酸，高尿酸和痛風患者適量吃是沒有問題的。

3、蔬菜  蔬菜是公認的降尿酸好幫手，70%的蔬菜嘌呤含量低于50毫克/100克，蔬菜如西藍花和黃瓜，具有抗氧化和抗炎特性，能夠有效降低尿酸濃度并幫助排除體內過多的尿酸。西藍花中的硫代葡萄糖苷可以促進體內尿酸的代謝，減少尿酸結晶的形成。因此，植物性食物中的嘌呤對血清尿酸值貢獻很低，我們要足量來攝入，一般人群推薦一天1斤菜。

4、全谷物主食  全谷物食品（如燕麥、糙米）富含膳食纖維和B族維生素，能夠促進消化、控制血糖，并減輕腎臟負擔，有助于改善尿酸代謝。全谷物中的鎂和鉀也有助于調節血壓，并減緩尿酸生成。每天主食要粗細搭配，粗糧占比不少于1/4。

5、低糖水果  如草莓和藍莓，富含抗氧化物質，特別是花青素，有助于減輕關節的炎癥反應，同時其低糖性質也有助于控制血糖水平，避免果糖過多引起尿酸升高。水果適量吃能幫助降尿酸，但過量的水果則會適得其反，因此，推薦每天100至200克水果，不喝果汁。

6、充足飲水  飲水不足是導致痛風發作的主要因素之一，低水平活動的成年人每日飲水應在1500毫升以上，而高尿酸血癥和痛風人群每天建議2000至3000毫升，充足的水分攝入有助于溶解嘌呤，稀釋尿酸，促進其通過腎臟排泄。飲水方式優先選用白開水，也可飲用檸檬水、淡茶、咖啡、蘇打水等。

這些好習慣有助降尿酸

1、控制體重  體重過重會加重尿酸代謝異常，增加尿酸生成，降低其排泄。保持健康體重可以減少痛風的發生風險。

2、適量、規律運動  運動可以促進尿酸的排泄，但要避免劇烈運動。溫和的有氧運動，如散步、游泳和瑜伽有助于提高身體的新陳代謝，防止尿酸堆積。

3、規律作息  充足的睡眠有助于身體恢復和代謝，減少由于過度疲勞導致的尿酸代謝紊亂。確保每晚睡眠7至8小時。

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這些水果竟是“嘌呤大戶”，

不想痛風再喜歡也要少吃！

大部分水果是低嘌呤的，痛風人群可以吃，但不能隨便吃，因為水果中的“果糖”也是引發痛風的罪魁禍首

你知道嗎？有些水果，吃多后也可能誘使痛風發作。

廣州市的宋先生本身就患有痛風性關節炎，近半年來一直遵醫囑用藥降尿酸，飲食上也沒有大魚大肉，病情控制得很好。可某天痛風卻突然急性發作了，醫生追根溯源發現，一連幾天每天吃下大半斤砂糖橘，就是“元兇”。

水果中的“果糖”也是引發痛風的罪魁禍首。孟猛 攝

醫生提醒，大部分水果是低嘌呤的，痛風人群可以吃，但不能隨便吃，因為水果中的“果糖”也是引發痛風的罪魁禍首。

當大量果糖進入體內后，人體會產生兩個反應：一是人體大量代謝果糖會使單磷酸腺苷（尿酸的前體物質）產生增多，從而導致尿酸生成增多；二是果糖會使尿酸的排泄過程受損，導致尿酸排泄減少9.8%左右。

尿酸生成過多，但排泄過少，就會導致體內尿酸堆積，增加痛風風險。相關調查數據顯示，果糖攝入非常多的人，相對危險度大約是普通人群的2.2倍。

這類水果果糖含量高，高尿酸人群少吃

葡萄、蘋果、奇異果、梨、龍眼、柿子、香蕉等都是果糖含量很高的水果，高尿酸人群要謹慎食用。

還有一些水果是果糖的“隱性來源”，例如，柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多，分解代謝后將有一半轉化成果糖，也需加以關注。

柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多。孟猛 攝

高尿酸人群吃水果，要遵循3個原則

1、選新鮮水果

避開果汁水果能直接吃就直接吃，不要喝果汁。榨成汁后，水果中的果糖被釋放出來，更容易被人體吸收。

2、選低糖水果

減少果糖攝入草莓、青瓜、番石榴、小番茄等，都屬于含糖量比較低的水果。

3、選花青素含量豐富的水果

藍莓、桑葚、黑枸杞、草莓、蔓越莓、櫻桃、血橙等都含有豐富的花青素。

花青素可以降低血尿酸水平及痛風風險，抑制尿酸合成；抗炎，減輕關節炎癥，緩解痛風引起的疼痛和腫脹；改善腎臟微循環，從而促進尿酸排泄。

提示：花青素與蛋白質一起食用，生物利用率提高近1倍。建議在吃雞蛋、喝牛奶時，搭配一點富含花青素的水果，更好吸收。

除高糖水果外，一些甜飲料中的果葡糖漿屬于人造果糖，也有相同的作用，可能增加痛風風險，最好少喝。

常見水果的含糖量表。來源網絡

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讓我們一起瘦下去，

把我們的尿酸降下去！

尿酸高與肥胖有一定關系,有研究表明,有60%-70%高尿酸血癥患者都為肥胖患者。

三大雷區別踩

1. 餓肚子減肥：過度節食→酮體飆升→尿酸不降反升

2. 瘋狂擼鐵：劇烈運動產生乳酸，和尿酸"搶"排泄通道

3. 迷信減肥藥：某些藥物會干擾尿酸代謝

黃金三原則

1. 吃彩虹餐：每天吃夠7種顏色蔬果(抗炎食物優先)

2. 像貓咪喝水：少量多次，每天2.5L起步(帶刻度的水壺是神器)

3. 做溫和運動：每天快走40分鐘+每周2次抗阻訓練，效果堪比降尿酸藥

你必須知道的“數值”

(一)體重

核心指標：身體質量指數(BMI)=體重(Kg)÷身高^2(m^2)

(二)腰圍

腰圍是評估腹型肥胖(中心性肥胖)的核心指標，直接反映內臟脂肪堆積程度。

正確測量方法：

時間：晨起空腹或排便后

姿勢：直立，雙腳分開與肩同寬，呼氣末測量。

位置：沿肚臍上緣水平繞腰部一周(或肋骨下緣與髂嵴連線中點)

(三)整體管控目標

痛風及高尿酸血癥戰友們，建議尿酸、體重及腰圍的雙重達標!!!

2025年，

讓我們把減重變成一場身體的重建之旅!

能掌控體重的人，

更有底氣對自己的尿酸做主!

（齊魯晚報·齊魯壹點客戶端編輯 孟猛 綜合 大眾新聞、北京青年報、澎湃新聞、新華每日電訊、復旦大學附屬中山醫院、廣東南方醫院等）